Alumnus Form – MSAV UROS

New Alumnus Form

Taal/Language

Nederlands

English

Voornaam / First Name

Achternaam / Surname

E-mailadres / Email Address

Address

Town/City

Postal Code

Country

Adres

Plaats

Postcode

Land

Phone Number

Telefoonnummer

Year you joined Uros

Year you left Uros

Jaar waarin je lid werd van Uros

Jaar waarin je stopte als lid van Uros

Would you like to receive any of the following by email?

the "Steddie" association magazine (quarterly)

the competition mailing (monthly)

Wil je een van de volgende per e-mail ontvangen?

het "Steddie" verenigingsblad (elk kwartaal)

de wedstrijdmail (maandelijks)

IBAN

BIC

I hereby declare my wish to become an alumnus of MSAV UROS until further notice. I authorise MSAV UROS to collect the Alumnus membership fee of €25 from the bank account provided above, once a year. This contribution covers one academic year, running from 1 September to 31 August, and is normally collected at the start of that period. If my application is submitted later, it will instead be collected shortly after receipt. If any of my details change, I will fill in the "Update Membership Details" form available on the uros.nl website or email the secretary of MSAV UROS at bestuur@uros.nl. Should I wish to end my Alumnus membership, I will do so by emailing the secretary at bestuur@uros.nl before the first of September. Should I no longer wish to receive the Steddie, I will inform the secretary before the first of September.

Yes

Hiermee verklaar ik dat ik alumnus wil worden van MSAV UROS, tot wederopzegging. Ik machtig MSAV UROS om de alumnuscontributie van €25 eenmaal per jaar te incasseren van de hierboven opgegeven IBAN. Deze contributie geldt voor één academisch jaar, van 1 september tot en met 31 augustus, en wordt normaal gesproken geïncasseerd aan het begin van die periode. Als mijn aanmelding later wordt ontvangen, wordt de contributie in plaats daarvan kort na ontvangst geïncasseerd. Bij wijziging van mijn gegevens vul ik het formulier "Update Membership Details" in op de website van uros.nl, of mail ik de secretaris van MSAV UROS via bestuur@uros.nl. Wil ik mijn alumnuslidmaatschap beëindigen, dan doe ik dit door de secretaris te mailen via bestuur@uros.nl vóór de eerste september. Wil ik de Steddie niet langer ontvangen, dan laat ik dit vóór de eerste september weten aan de secretaris.

Nee